29 odpowiedzi w tym temacie

[maciek5]

Byłem dzisiaj na szkoleniu w DIL z nowego sposobu rozliczania Ciekawe jest zachowanie Pana z Wawy który nam wmawiał ,że jest lepiej bo procedury są lepiej wycenione. Zapomniał dodać ,ze są limity kontraktów i jak z tego limitu odejmie się 50% na konieczne badania do rozliczenia to zostanie mniej niż w poprzednim systemie . I jeszcze trzeba wstukać do rozliczenia te badania. Proponowałbym protest tylko czy mamy na to siłe ?

[Olka65]

Użytkownik maciek5 dnia 21 czerwiec 2011 - 16:24 napisał

Byłem dzisiaj na szkoleniu w DIL z nowego sposobu rozliczania Ciekawe jest zachowanie Pana z Wawy który nam wmawiał ,że jest lepiej bo procedury są lepiej wycenione. Zapomniał dodać ,ze są limity kontraktów i jak z tego limitu odejmie się 50% na konieczne badania do rozliczenia to zostanie mniej niż w poprzednim systemie . I jeszcze trzeba wstukać do rozliczenia te badania. Proponowałbym protest tylko czy mamy na to siłe ?

Ja nie mam siły...:)Nie wiem ,jak inni;)

[Piotr_Jakson]

ale protest do czego?
praca lekarza została wyceniona na 3,5 pkt (lub przy pierwszej wizycie na 6 pkt) mocno akcentowane to było
czym więcej procedur robisz tym więcej dostajesz (podstawa 3,5 lub 6 pkt to praca)
społeczeństwo cię nie poprze - mniej punktów za wizytę = więcej wizyt aby kontrakt wyrobić

[DanutaN]

A może nim protest rozpoczniecie przeliczcie i popatrzcie na rozliczenia JGP w AOS
Myślę, że Ci co solidnie robili i wpisywali procedury (a nie tylko 89.00) nie będą mieli większej pracy...a pieniądze zdecydowanie większe.

a może odezwą się Ci co rozliczają REH w JGP i opowiedzą ile stracili

[Komarek]

Użytkownik DanutaN dnia 22 czerwiec 2011 - 07:27 napisał

...a pieniądze zdecydowanie większe.

Można wiedzieć, w jaki sposób doszła Pani do takiego wniosku?
Bo z analizy kilkunastu propozycji finansowych na drugie półrocze w znakomitej większości są to "lustra I okresu rozliczeniowego" (cytat z wypowiedzi dr B. Korzeniowskiej z dnia 21 czerwca w siedzibie DIL). W dwóch wypadkach poradnie otrzymały zmniejszone kwoty na drugie półrocze z powodu niedowykonań w pierwszych czterech miesiacach br. W żadnym: większej kwoty
Wg mnie kwoty miesięczne kontraktu (w znakomitej większości poradni) pozostają te same, zmienia się tylko metoda rozliczeń.
A może jest coś, o czym nie wiem

[anjamen]

mam pytanie, czy jeśli pacjent przyjdzie w lipcu do nas ze skierowaniem od innego lekarza np na badanie OCT, a my nie mamy podpisanej umowy z tym lekarzem kierującym, czy możemy przyjąć tego pacjenta i rozliczyć jego badanie?
Trochę to nielogiczne, bo pacjent wróci do lekarza kierującego z wynikiem i ten lekarz rozliczy go np za 13 pkt. czyli NFZ zaplaci dwa razy za to badanie.

[Olka65]

Użytkownik anjamen dnia 22 czerwiec 2011 - 11:05 napisał

mam pytanie, czy jeśli pacjent przyjdzie w lipcu do nas ze skierowaniem od innego lekarza np na badanie OCT, a my nie mamy podpisanej umowy z tym lekarzem kierującym, czy możemy przyjąć tego pacjenta i rozliczyć jego badanie?
Trochę to nielogiczne, bo pacjent wróci do lekarza kierującego z wynikiem i ten lekarz rozliczy go np za 13 pkt. czyli NFZ zaplaci dwa razy za to badanie.

Z Zarządzenia :"Nie mogą być wykazywane w raporcie statystycznym procedury (badania), które nie zostały zlecone i sfinansowane przez świadczeniodawcę w ramach świadczenia."
Czy OCT jest w katalogu ASDK?

[Komarek]

Użytkownik Olka65 dnia 22 czerwiec 2011 - 12:54 napisał

Czy OCT jest w katalogu ASDK?

Oczywiście nie. Z okulistyki w ASDK są tylko angiografie.
OCT jest w W3

[Olka65]

Użytkownik Komarek dnia 22 czerwiec 2011 - 13:50 napisał

Oczywiście nie. Z okulistyki w ASDK są tylko angiografie.
OCT jest w W3

Czyli jak okulista zleci,to okulista zapłaci.Czy okuliści mają umowy podwykonawstwa na OCT,GDX i HRT?

[Komarek]

Użytkownik Olka65 dnia 22 czerwiec 2011 - 15:05 napisał

Czy okuliści mają umowy podwykonawstwa na OCT,GDX i HRT?

Nie ma w wymogach i nie trzeba mieć umowy. Ale warto mieć, bo dostajesz kilka punktów rankingowych więcej (bodajże tylko w ogólnookulistycznej 1600, nie pamiętam dokładnie tabel)

[Olka65]

Użytkownik Komarek dnia 22 czerwiec 2011 - 15:19 napisał

Nie ma w wymogach i nie trzeba mieć umowy. Ale warto mieć, bo dostajesz kilka punktów rankingowych więcej (bodajże tylko w ogólnookulistycznej 1600, nie pamiętam dokładnie tabel)

Czyli jak nie trzeba mieć umowy,to nie trzeba zlecać

[Monika0408]

Użytkownik Olka65 dnia 22 czerwiec 2011 - 15:26 napisał

Czyli jak nie trzeba mieć umowy,to nie trzeba zlecać

OCT wykaże oddział lub poradnia wykonująca to badanie i za nie otrzyma punkty,przecież nie wykazujesz TK i MRI mimo,że je zlecasz, i pewnie że warto mieć OCT ,tylko cena urządzenia finansowo poza zasięgiem dla ISPL.
a propo"s procedur,zwykle "wszystko" zamykało się 95.02/01 + 95.02,95.06,95.031,teraz 95.02 trzeba będzie rozbić na drobne/16.21,89.11 itd/

Użytkownik Monika0408 edytował ten post 22 czerwiec 2011 - 15:38

[Piotr_Jakson]

Użytkownik Monika0408 dnia 22 czerwiec 2011 - 15:35 napisał

OCT wykaże oddział lub poradnia wykonująca to badanie i za nie otrzyma punkty,przecież nie wykazujesz TK i MRI mimo,że je zlecasz.
a propo"s procedur,zwykle "wszystko" zamykało się 95.02/01 + 95.02,95.06,95.031,teraz 95.02 trzeba będzie rozbić na drobne/16.21,89.11 itd/

a dlaczego TK nie wykazujesz? nie zawsze pacjent pójdzie na kosztochłonnych

[Olka65]

Użytkownik Monika0408 dnia 22 czerwiec 2011 - 15:35 napisał

OCT wykaże oddział lub poradnia wykonująca to badanie i za nie otrzyma punkty,przecież nie wykazujesz TK i MRI mimo,że je zlecasz.
a propo"s procedur,zwykle "wszystko" zamykało się 95.02/01 + 95.02,95.06,95.031,teraz 95.02 trzeba będzie rozbić na drobne/16.21,89.11 itd/

TK i NMR jest w katalogu ASDK.Fundusz za te badania płaci.Ja tylko zadaję pytania tak z ciekawości:)Pogubić się w tym wszystkim można;)Czyli okulista kieruje do okulisty? Sama nie wiem:)

[Komarek]

Użytkownik Olka65 dnia 22 czerwiec 2011 - 15:41 napisał

Czyli okulista kieruje do okulisty?

Generalnie do okulisty nie trzeba skierowania
Ale owszem, kierują. Np z dziecięcej 1601 do strabologicznej 1604 bo wyskoczył zez okresowy czy naprzemienny i lepiej od tego trzymać się z daleka

[Olka65]

Użytkownik Komarek dnia 22 czerwiec 2011 - 15:49 napisał

Generalnie do okulisty nie trzeba skierowania
Ale owszem, kierują. Np z dziecięcej 1601 do strabologicznej 1604 bo wyskoczył zez okresowy czy naprzemienny i lepiej od tego trzymać się z daleka

Zdecydowanie wolę,Komarek,jak się uśmiechasz:)
Wiem,że do okulisty nie trzeba skierowania na papierze:)Tyle to ja wiem;)

[Monika0408]

Użytkownik Olka65 dnia 22 czerwiec 2011 - 15:41 napisał

TK i NMR jest w katalogu ASDK.Fundusz za te badania płaci.Ja tylko zadaję pytania tak z ciekawości:)Pogubić się w tym wszystkim można;)Czyli okulista kieruje do okulisty? Sama nie wiem:)

OCT dla okulisty jest jak TK OUN dla neurologa,dlaczego każdy neurolog nie ma własnego TK w gabinecie ???

Użytkownik Monika0408 edytował ten post 22 czerwiec 2011 - 15:59

[Olka65]

Użytkownik Monika0408 dnia 22 czerwiec 2011 - 15:58 napisał

OCT dla okulisty jest jak TK OUN dla neurologa,dlaczego każdy neurolog nie ma własnego TK w gabinecie ???

Monika, OCT nie jest w katalogu ASDK. Przecież o tym od 40 min piszę

[Monika0408]

Użytkownik Olka65 dnia 22 czerwiec 2011 - 16:00 napisał

Monika, OCT nie jest w katalogu ASDK. Przecież o tym od 40 min piszę

Wiem,ale u nas w powiecie OCT ma tylko szpital,a GDX i HRT nikt-każde z nich kosztuje ok 240 tys, więc w najbliższym czasie ich liczba w powiecie nie wzrośnie ,no chyba,że wygram w totka lub cena za punkt w por okulistycznej wzrośnie do 92,00 zł

[Komarek]

Użytkownik Monika0408 dnia 22 czerwiec 2011 - 15:58 napisał

OCT dla okulisty jest jak TK OUN dla neurologa...

Fajna zabawka, fakt.
Ale kosztuje odpowiednio, więc jak nie ma się dużej liczby pacjentów ze starczym zwyrodnieniem plamki czy retinopatią cukrzycową czy jaskrą to po prostu nie ma ekonomicznego sensu inwestować. Leasing nie jest za darmo a umowy roczne, góra dwuletnie
We Wro jest kilka silnych ośrodków ze sprzętem, więc jak trzeba wysłać pacjenta to się wysyła.

Olka65

Cytat

Zdecydowanie wolę,Komarek,jak się uśmiechasz:)

Mamy coraz mniej powodów do uśmiechania się ale poprawię się